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遭遇台风可以不去上班吗?受伤了保险可以理赔吗?

2023-08-07

红海云

台风来势汹汹,目前已经造成沿海乃至内陆多地城市严重受灾。作为上班族的我们,不少小伙伴想问:遭遇台风天气,可以不去上班吗?

这个问题的答案在之前给大家的文章中有讲到:《因为暴雨迟到扣工资违法吗?》大家可以点击链接自行查看。

比起台风天上不上班,其实今天小编重点还要给大家讲讲,如果因为台风而受伤,那么有哪些保险可以理赔呢?

遭遇台风,最大的风险就是遭遇一些意想不到的意外,包括行人被高空坠落物或者树木砸伤等,这时候首先想到的就是意外险。据了解,在大部分的意外险条款中,台风并不在免责的风险范围之内,因此大多数意外险可以保台风损害。

如果情况再严重些,因为台风(暴雨)造成被保险人死亡,承保该责任的寿险和意外伤害保险一般都可以赔偿。如果造成伤残或者重症送医,那么意外险和医疗险都能进行赔付。注:具体的赔付标准和范围需要根据保险合同的条款来确定,建议在购买保险前仔细阅读合同。

谈到意外险,这里再给大家科普下意外险理赔知识。

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注意!

这些常见情况,意外险不赔

我们通常认为的“意外”就是:发生得比较突然,出乎意料的事件。比如车祸、猝死、高风险运动意外……

然而,保险对“意外”的界定要严格很多,必须同时满足以下 4 个条件:

外界原因造成的;

突然发生的;

不是自己故意的;

不是疾病导致的。

除了满足以上条件,还要结合意外险的免责条款和投保须知来看。

比如高风险运动,虽然都满足了意外的 4 个条件,但在条款里被免责了:

所以,高风险运动导致的意外,意外险是赔不了的。

此外,以下几种常见的意外情况,也是不赔的:

一、猝死

据了解,我国平均每年有 180 万人死于猝死。最近饿了么、拼多多的员工也相继发生了猝死事件。

很多人认为猝死是意外,但事实上猝死是疾病。大多数猝死的人都有心脏病,看似意外死亡,其实早已疾病缠身。

世界卫生组织(WHO)对猝死的定义是:

平时身体健康或貌似健康者,在出乎预料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。

因此,猝死并不符合 “非疾病导致的” 这一条件,自然不在意外险理赔范围内。

但市场上也有不少意外险能保猝死,如果你日常面临的压力比较大,担心这类风险,建议带有猝死保障,更安心全面些。

二、部分电动车意外

我国的电动车一般有两种类型:

电动自行车:有脚踏可以骑行的,时速 ≦ 25 千米/小时,属于非机动车。

电动摩托车:时速 ≧ 25 千米/小时,属于机动车,必须上牌。

如果骑的是电动摩托车,没有行驶证或驾驶证,意外险就赔不了。因为无证驾驶涉及到了免责条款:

不过,如果是符合新国标的电动自行车,骑行过程中没有违反交通规则,这种是能赔的。

但因地方政策不同,有的要求上牌。像深圳,电动车如果不上牌,发生意外就赔不了。

三、个体食物中毒

食物中毒符合“外界原因造成的、非自己故意的、突发的”三个要素,看似是意外事故。但因细菌感染的食物中毒,也可能是由于个人体质关系所引起的肠胃疾病。

因此,一般情况下,若是 3 人或 3 人以上集体发生食物中毒,可视为意外事故。而单独个人的食物中毒则会被视为个案,意外险不会理赔。

四、中暑身故

中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,中暑不是外来的,而是内在因素引起。

而且中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。

因此,中暑不符合意外的定义,意外险自然不赔。

除了上述情况,现实生活中发生的事件可能要更复杂,没法直接判断是不是属于意外,那就要根据实际情况去判定了。

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应该如何选意外险

在知道一些常见情况后,我们更应该好好选择一份适合自己的意外险。

选一份意外险,我们主要要看四个方面:

一、看保障范围

买意外险,首先要看的就是保障范围,应尽量选择保障全面的,比如可以配置一份综合意外险。

这样一来,像摔伤、烫伤、猫抓狗咬、蛇虫咬伤、交通意外、高空坠物等等,基本上都会在保障范围内。

其次,可以根据自身的需求来选择购买,例如航空意外险、旅游意外险、业余高风险运动意外险、境外旅行险等,这些可以满足不同人群的保障需求。

二、看意外伤残责任赔付

我们在购买意外险的时候,除了要关注保障范围和保额之外,意外伤残的赔付责任也一定要仔细看清楚,人身伤残程度是有分级的,不同分级的赔付比例也各有不同。如果没有伤残等级赔付,这样的意外险要慎买。

三、意外伤残责任赔付

我们在购买意外险的时候,除了要关注保障范围和保额之外,意外伤残的赔付责任也一定要仔细看清楚,人身伤残程度是有分级的,不同分级的赔付比例也各有不同。如果没有伤残等级赔付,这样的意外险要慎买。

四、附加保障

很多意外险,除了主险责任,可能还会有公共交通意外保障等附加保障和主险叠加赔付,有的还可能含住院津贴、救护车津贴、猝死保障。

上文也说过猝死属于疾病,不属于意外,但是由于猝死时有发生,所以很多意外险也增加了猝死责任。


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