每个月都交社保，为什么医保账户余额却是0元？|红海eHR

2023-07-17

红海云

经常在后台看到有小伙伴在问这样的问题：明明每个月都按时缴纳了社保，为什么医保账户却显示余额为零？而且也不能刷卡买药呢？

今天来给大家详细解读一下～

一般来说，只要正常缴纳职工社保，每个月都会由当地社保拨付一笔资金进个人医保账户。

但是如果发现个人职工医保账户中余额为零，很有可能是因为你缴纳了深圳第二三档医保。

如果你在深圳，参加了深圳基本医疗保险一档（原综合医疗），则拥有医保个人账户，在任意定点医疗机构均可看门诊，费用由医保个人账户支付；

个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

但是，如果你参加了深圳基本医疗保险二档（原住院医疗）和基本医疗保险三档（原劳务工医疗），则没有医保个人账户，只能在绑定的医疗机构看门诊，费用由统筹基金按照医保办法相关规定支付。

除深圳医保的二三档外，还有东莞的部分人医保也是没有个人账户的，东莞的社保分档位，金卡才有个人账户，银卡是没有个人账户的。

银卡为基本医疗保险，金卡为补充医疗保险。参加了补充医疗保险可享受住院补充医疗保险、医保个人账户和特定门诊。

除此之外，其他城市的职工医保一般都有个人账户。

如果一直没有到账，参保人员可与其所在单位联系，确认是否已进行医保缴费并到账。

如果缴纳成功却查询不到进账，一般为查询方式不正确或社保系统运行问题，再过一段时间查询即可。

目前查询医保卡余额的方式包括：

拨打12333查询；

登录所在城市的社保查询系统进行查询；

在支付宝、微信等第三方平台绑定社保卡后，也可以直接查询余额。

灵活就业人员按照最低档缴费的不设立医保个人账户。

每年缴费时社保部门会公布医保缴纳的标准，其中一档为低档，按照低档缴纳的，只有统筹基金，没有个人账户，所以不会返钱，但不影响生病住院时的报销比例。

城乡居民医疗保险由于缴纳的基数低，全部钱都进入统筹账户，用于住院费用的报销，没有形成个人账户费用。

即便个人账户没有钱，也不会影响我们报销的。

因为报销涉及的是统筹账户里的钱，即使医保卡内一分钱也没有，只要我们的医保处于正常缴费状态，就可以享受医疗报销的。只不过自付的部分只有通过现金支付了，而不能用医保卡支付。

职工医保缴费多，享受的待遇也要比居民医保高一些，比如报销比例高，而且缴纳一定年限，可以获得终身医疗保障。

如果条件允许的话，可以考虑购买职工社保哦。